Все о вторичной глаукоме. Подход к лечению патологического состояния

Такая патология, как вторичная глаукома, встречается довольно часто. Под этим термином принято понимать целую группу различных болезней, которые характеризуются стойким повышением внутриглазного давления, а также патологической экскавацией диска зрительного нерва и сужением полей зрения.

Это заболевание обязательно нужно вовремя диагностировать и лечить.

Причины развития патологии

Специалисты выделяют различные причины вторичной глаукомы:

• врожденные аномалии развития;
• воспалительные процессы в глазной области;
• изменения в хрусталике;
• сосудистые заболевания глаз;
• дистрофии и дегенерации;
• общие заболевания, такие как диспротеинемия, лейкемия;
• внутриглазные кисты и опухоли;
• травмы и операции на глазном яблоке;
• применение лекарственных средств, провоцирующих расширение зрачков.

Разновидности заболевания

Специалисты в области офтальмологии делят вторичную глаукому на несколько видов:

1. Сосудистая, которая, в свою очередь, подразделяется на флебогипертензивную (при этом повышение офтальмотонуса провоцируется ростом кровяного давления в вортикозных и ресничных венах, возникающим при сдавлении верхней половой вены и при артериовенозных опухолях орбиты) и на посттромботическую;
2. Факогенная, которая развивается при смещении хрусталика;
3. Дегенеративная (увеальная, гипертензивная и гемолитическая), которая была вызвана ретинопатиями;
4. Травматическая, которая подразделяется на два вида: раневая (связанная с многочисленными внутриглазными переменами) и контузионная (ее возникновение обуславливается повреждением трабекулы);
5. Неопластическая;
6. Вторичная неоваскулярная глаукома, которая развивается из-за рубероза радужки на фоне выраженной хронической диффузной ишемии сетчатки.

У детей чаще всего наблюдается травматические и увеальные глаукомы. У взрослых же чаще можно наблюдать вторичную глаукому, развившуюся на фоне набухающей катаракты, из-за перенесенного иридоциклита с заращением (причем выраженным) зрачка, а также вследствие закупорки тромбом центральной вены сетчатки глаза. Так как все эти формы вторичной глаукомы имеют схожие симптомы и своеобразное течение, требуется проведение дифференциальной диагностики с такой патологией, как первичная глаукома в стадии острого приступа.

Поставить точный диагноз сможет только квалифицированный врач-офтальмолог, проведя осмотр пациента в условиях специально оборудованного глазного кабинета.

Чем вторичная глаукома отличается от первичной?

У вторичной глаукомы есть ряд отличий:

• патологический процесс носит односторонний характер;
• болезнь может протекать как закрытоугольная (приступообразно) либо как открытоугольная глаукома;
• зрительные функции снижаются чрезвычайно быстро, всего лишь в течение одного года;
• снижение зрительных функций обратимо, если лечение провести своевременно;
• тип кривой повышения уровня внутриглазного давления — инвентированный (то есть подъем отмечается в вечернее время).

Основные симптомы заболевания

Как правило, человек вначале даже не замечает, что у него развивается эта серьезная болезнь. Основным признаком болезни является стойко повышенное внутриглазное давление, которое провоцирует ухудшение зрительных функций, стойко прогрессирующее при отсутствии грамотного лечения. Пациенты, страдающие от данной патологии, жалуются на:

• давящие боли в области глаз;
• периодически появляющееся «затуманивание» зрения;
• возникновение перед глазами «радужных кругов».

Если не обратиться при появлении этих тревожных признаков к врачу-офтальмологу, то постепенно поле зрения у человека будет уменьшаться. В итоге запущенная болезнь может закончиться слепотой.

Лечение болезни

Рекомендуется избегать стрессов и переутомлений. Спать надо как минимум восемь часов. Нельзя находиться в позах, вызывающих прилив к голове крови, например, мыть полы или же стирать, сильно нагнувшись. Также не стоит поднимать тяжести и ходить в баню либо сауну. Употребление жидкости нужно сократить до полутора литров в сутки, а от курения, крепкого кофе, чая и любого алкоголя вообще лучше отказаться. Надо соблюдать молочно-растительную диету.

Пребывание в течение длительного времени в темных помещениях не рекомендуется, так как при этом расширяется зрачок и повышается внутриглазное давление. Просмотр телепередач, пребывание у экрана компьютера и посещение кино следует ограничить. А вот рукоделие и чтение, наоборот, полезны, так как при такой деятельности зрачок сужается и понижается внутриглазное давление. При обращении к любым врачам необходимо информировать их о таком диагнозе, как вторичная глаукома, так как при ней противопоказаны некоторые препараты.

Лечение вторичной глаукомы направлено, прежде всего, на устранение причин, ее вызвавших. В борьбе с этой патологией эффективно только лазерное либо хирургическое лечение. Наиболее подходящий метод выбирает врач, ориентируясь при этом на состояние пациента и разновидность его глаукомы. Врачи научились довольно-таки хорошо делать операции при вторичной глаукоме, но пациенты должны помнить о том, что, чем раньше они обратятся к офтальмологам, тем лучше будет результат лечения.