От чего происходит ожирение печени?

Среди всех дистрофических заболеваний в гастроэнтерологии ожирение печени или ее жировое перерождение относится к одним из самых распространенных. А ранняя диагностика ее практически невозможна в виду ее малосимптомного течения.

Печеночный метаболизм

Печень является самой крупной железой в организме. Она производит большое количество веществ, влияющих на обмен веществ всего организма. Именно гепатоциты оказывают существенное влияние на пищеварение в кишечнике, свертывании крови. Печеночные клетки производят около половины всех жиров. Особенно важными из них являются липопротеиды, холестерин. Печень служит «хранилищем» энергетических запасов всего организма.

Еще большее значение гепатоциты играют при обезвреживании многих веществ, как произведенных самим организмом, так и поступающим из вне. Что осуществляется за счет наличия большого количества ферментных систем. Поэтому цитоархитектоника печеночных клеток обладает высокой степенью организации. И нарушение одного звена может повлечь за сбой сбой в работе всех клеток. С другой стороны — печень обладает достаточно большими резервами, способными ликвидировать нарушения ее работы. Здесь имеется в виду способность органа к регенерации.

Причины гепатоза

Несмотря на все вышесказанное заболевания печени были и остаются в первой десятке среди прочих патологий. Большая важность органа для организма влечет за собой и повышенные нагрузки не его функционирующий потенциал.

Все причины ожирения печени схожи с таковыми при любой другой дистрофии.

• Нарушение выведения липидов из гепатоцитов.
• Избыток поступления липидов.
• Патологии на различных стадиях синтеза жиров.

Данные механизмы могут наблюдаться при ряде патологий печени и некоторых системных заболеваний всего организма. Это гепатиты, ожирение (как алиментарное, так и метаболическое), недостаток витаминов и заболевания желчных путей. В результате чего липиды начинают откладываться в цитоплазме гепатоцитов. Постепенно это приводит к гибели клетки. Ее полость становиться хранилищем жиров, а соседние клетки становятся подвержены жировому гепатозу за счет рефлекторных механизмов.

Это важно! Длительность протекания гепатоза, его постепенность, приводят к развитию стертости клинической картины. Из-за чего ожирение печени часто не имеет симптомов. Его выявление нередко происходит при обследовании по поводу других патологий.

Клиника

Практически всегда развитие жирового гепатоза носит скрытый характер. Так как процессы замещения печеночной ткани идут относительно медленно, а компенсаторные возможности печени могут долго поддерживать функционирование органа на должном уровне.

По мере прогрессирование патологии у больного отмечаются боли в правом подреберье. Они связанны с перерастяжением капсулы печени. Боли тупые не интенсивные. При наличии патологий желчного пузыря имеют четкую связь приемом пищи.

Поражение не менее трети всех гепатоцитов приводит к нарушениям обмена веществ различных уровней. Результатом чего становиться снижение детоксикационных способностей печени. Помимо болей в подреберье у больного отмечается тошнота, вплоть до рвоты. Нарушение обмена билирубина приводит к повышению его содержания в крови (во многом за счет свободной фракции), что выражается в желтухе: иктеричность склер и кожи, кожный зуд.

Гибель более 2/3 печеночных клеток проявляется признаками цирроза. Больной худой, желтушный, с тенденцией к асциту — увеличению живота за счет скопления свободной жидкости в брюшной полости.

Диагностика и лечение

Выявление жирового гепатоза возможно любым визуализирующим методом. Это ультразвуковое исследование, томография и радионуклидная диагностика. Среди всех перечисленных способов диагностики только УЗИ относиться к так называемым рутинным метода и выполняется чаще остальных по поводу заболеваний брюшной полости вообще. Но его разрешающая способность и техника получения результата не дают однозначных данных о жировом перерождении печении. Чаще всего на первых этапах все изменения классифицируются как выраженные диффузные изменения печени. Только метод томографии и радионуклидное исследование позволяют более детально еще на ранних этапах патологии выявить развитие патологических тканей.

Установление причины коренным образом влияет на то, чем лечить ожирение печени. При вирусном гепатите во главу угла ставиться противовирусная терапия. В случае болезней обмена веществ необходима их коррекция. Заболевания желчевыводящих путей означают, что терапия жирового гепатоза должна начинаться с нормализации оттока желчи.

При любых патологиях лечение ожирения печени должно следовать следующим общим принципам снижения нагрузки на орган. Для чего пациент переводится на специальную диету. Так же больные должны получать гепатопротекторные вещества.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями и знакомыми: